Aさんは70代男性で遠方の紀伊半島から来られました。
心房中隔欠損症のため三尖弁閉鎖不全症、肺高血圧症、心房細動を合併し心不全になって私の外来へ来られました。
術後の痛みを減らし、早く回復していただけるよう、ミックス手術を選びました。
胸骨を下半分切り、心房中隔を再建し、三尖弁形成術とメイズ手術を行いました。この方法なら胸骨の上半分がもとの状態のまま残るため、安定度が良く、痛みも少なく、切った部分の治りも早いのです。
術後経過は良好で痛みも少なく、まもなく元気に退院されました。
三尖弁形成術は有効で、三尖弁の逆流は解消しました。
ミックス手術は応用範囲がひろがり、より多くの患者さんに役立つようになりました。
なおAさんの場合、現在ならポートアクセス法でもできるかも知れません。より低侵襲な方法が使えるように努力しています。
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執筆:米田 正始
福田総合病院心臓センター長 仁泉会病院心臓外科部長
医学博士 心臓血管外科専門医 心臓血管外科指導医
元・京都大学医学部教授
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