Aさんは50代女性です。大動脈弁狭窄症をお持ちでしたがそれほど重症ではないため内科の先生のもとで定期健診を受けておられました。
最近どうも心不全症状が出るとのことで紹介されて来られました。
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よく調べてみると、肥大型閉塞性心筋症 HOCM(別名・大動脈弁下狭窄症IHSS)が合併しているのです。そのために苦しいのではないかと考えるようになりました。
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しばらく経過を見ていたのですが、心不全や、不整脈発作がたびたび出て、その都度病院の救急外来に来られるため、2つの病気のそれぞれは特に重いわけではないが、2つあわさった負担が大きいと判断しました。
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そこでHOCMに対する異常心筋切除術(モロー手術)と大動脈弁置換術を併せて行いました。
術後経過は順調でまもなく元気に退院されました。その後も元気に外来に通院しておられます。手術前はあれほど何度も救急外来に来ておられたのに、手術後はそれがパタリと止み、お元気に暮らしておられるのがよくわかりました。
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Aさん、HOCMも一緒に直せて良かったですね。
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執筆:米田 正始
福田総合病院心臓センター長 仁泉会病院心臓外科部長
医学博士 心臓血管外科専門医 心臓血管外科指導医
元・京都大学医学部教授
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