Pocket患者さんは 57歳女性、大動脈炎症候群、大動脈基部拡張、大動脈弁閉鎖不全症AR、高血圧のため手術となりました。 手術前から大動脈炎に対して長年ステロイド剤を服用してこられました。 内科の先生のご尽力でステロイ […]
事例: 複雑な僧帽弁形成 (マルファン症候群の患者さん)
Pocket患者さんは30代女性で、マルファン症候群が背景にあります。 以前に他院で僧帽弁形成術を受けられいったん改善したものの次第に悪化し、その複雑な弁の形態のためもはや再弁形成術は困難との判断を受け、私の外来を受診さ […]
事例:ペースメーカー三尖弁閉鎖不全症 2
Pocket患者さんは67歳女性。 完全房室ブロックに対して以前に他院で永久ペースメーカー手術を受けられました。 当初は調子が良かったそうですが、その後、次第にペースメーカー三尖弁閉鎖不全症が発症・悪化し、心不全のため日 […]
事例: ペースメーカー三尖弁閉鎖不全症 1
Pocket患者さんは82歳男性。ペースメーカー植込み後、三尖弁閉鎖不全症(逆流)が発生、徐々に悪化し、肝機能も悪化し始めたためハートセンターへ来院されました。 いくつかの病院で三尖弁置換術(長期予後にまだ心配があります […]
事例 ベントール手術
Pocket1.弁の逸脱と破壊、基部の拡張が認められます。 弁の破壊が強いときは、それを修復・形成しても長持ちするという根拠が不十分なため、ベントール手術の適応と判断しました。 この患者さんのように弁の破壊が強い場合 […]
事例 ステントレス弁によるミニルート手術
Pocket患者さんは65歳女性。 大動脈弁閉鎖不全症 III度、大動脈弁輪拡張症AAE、低左心機能(左室駆出率30%(正常は約60%)、冠動脈ステント治療後)、上行大動脈瘤・近位弓部大動脈瘤のため手術となりました。 こ […]
事例 大動脈弁形成術
Pocket患者さんは17歳男性。 大動脈弁閉鎖不全症 III-IV度、二尖弁です。 患者さんの年齢や希望を考慮して大動脈弁形成術を施行しました。 8年後も健康な日常生活を送っています。 1.III度以上の大動脈弁閉 […]
事例 心房縮小メイズ手術
Pocket心房縮小メイズ手術では通常のメイズ手術では治りづらい難治性心房細動の除細動に効果的です。 拡張した左房(左心房)を肺静脈を除外するラインで折り畳んで縮小します。 その折りたたみ線を冷凍凝固し、折り畳んだ左 […]
事例 心筋梗塞で乳頭筋断裂した僧帽弁閉鎖不全症への弁置換術
Pocket患者さんは60歳女性。 急性心筋梗塞後、乳頭筋断裂による虚血性僧帽弁閉鎖不全症を発症しました。 たまたま大動脈弁閉鎖不全症もあり、心臓と全身の状態を考慮し、ワントライで確実に完成する2弁置換を僧帽弁と大動脈弁 […]
事例 腱索「転移」(トランスロケーション)術
Pocket患者さんは46歳男性。 虚血性心筋症・同・僧帽弁閉鎖不全症・慢性心房細動に対して腱索「転移」術・左室形成術 Dor手術、心房縮小メイズ手術などを施行。 虚血性僧帽弁閉鎖不全症は弁そのものの疾患ではなく左室の疾 […]