平素の健康管理たとえば血液透析はもちろん、
塩分や血圧の管理、コレステロール、血糖値その他の脂肪の管理をはじめ、
きめ細かい管理やケアによって長期間の健康や安全性は高まります。
しかしそれでも冠動脈などの動脈が硬化し病気を引き起こすことはあります。
そこでは早期診断と的確な早期治療が役立ちます。
以下の患者さんは５０歳そこそこのお若いご年齢ながら、
慢性の血液透析のため狭心症・冠動脈狭窄症を発生された大阪の患者さんです。
ふとしたご縁で、私のHPをご覧になり、名古屋まで来ていただきました。
血液透析の患者さんは一般には冠動脈も悪くなっていますが、
逆に、冠動脈バイパス手術が威力を発揮する状況とも言えます。
それはカテーテル治療PCIでは悪い血管を無理にひろげた上に抗がん剤を塗った金属のステントを入れるのに対して、
冠動脈バイパス手術では冠動脈よりもはるかに動脈硬化が起こりにくいスーパー動脈である内胸動脈をつなぐため、長期の安定性が良いからです。
天皇陛下もこの心臓手術を受けられたのはみなさん記憶に新しいところと思います。
手術では、いつもどおり体外循環を使わないオフポンプバイパス手術の方法で、
その内胸動脈２本と静脈グラフト１本を付け、
いずれもきれいに開存し、十分な血流が心臓へ行くようになりました。
以下はその妹さんからの感謝のお手紙です。
なお遠方からの患者さんに対しては、できるだけ距離がハンデにならないよう、
配慮しています。
アフターケアも地元の病院と協力して患者さんが困らないようにしています。
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前略 先日は、兄＊＊＊＊の入院、手術に際しまして大変お世話になり、本当にありがとうございました。
退院後１０日程が経過し、まだまだ万全な体調とは申せませんが、おかげ様で順調に回復しているようです。
手術前は、いつ胸痛が起こるのかわからない不安から夜も熟睡出来ず、食も細くなって体力が落ち、兄本人だけではなく周りの私共家族としましても、大変心配な状況が続いておりました。
狭心症で手術適用と判断された場合、早急に手術をした方が良いという米田先生からの直接のアドバイスをお電話で頂いた事で、最終的に名古屋へ行く意思が固まり、この様な素晴らしい手術を施して頂きまして、本当に有難く思っております。
今となって思い返せば、既にいつまでもぐずぐずと手術を先延ばしにしておける様な状況にはなく、先生からアドバイスを頂きました通り、早急な手術が必要であったと強く感じております。この様な状況を見抜き、適切な助言と対応をしてくださった名古屋ハートセンターの先生方への感謝の念に絶えません。
８年前に兄が、大学病院で腎臓摘出手術をした際、術後に感染症から高熱と痛みに苦しみ、側にいる家族として何も出来ない辛さを感じた経験がございます。今回は、術後一度も発熱する事も無く、手術後２、３日で少し歩く事も出来ましたので、本当にその違いには驚きました。
今は、食欲も少しずつ戻りつつあり、これならば体の方も思ったより早く回復していくのだろうと、本人も手応えを感じているようです。今後、足の方のカテーテルによる手術も外科的手術とのコラボが必要との事、是非名古屋ハートセンターでまたお願いしたいと家族一同念願しております。
兄は、透析生活２３年目ですが、今回の手術により、心機能が良くなりましたので、後は規則正しい生活、食生活、適度な運動を心がけ、普通の人以上に長生きをして欲しいと願っております。
私は茨城県＊＊市にてベンチャー企業を経営しておりますので、開発関係の仕事でも一緒に出来る程に回復してくれるかも知れないという前向きな期待も、おかげ様で持てるようになりました。
名古屋ハートセンターは素晴らしい病院です。これからも激務の中、多くの患者さん達を救う為にも、どうぞ先生御自身のお体もご自愛下さいませ。
現状御報告かたがた御礼申し上げます。なお、ワープロにて大変失礼致しました。
草々
６月２３日 ＊＊＊＊
米田 正始先生
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執筆：米田 正始
福田総合病院心臓センター長 仁泉会病院心臓外科部長
医学博士 心臓血管外科専門医 心臓血管外科指導医
元・京都大学医学部教授
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